吴绍怡 沈比先， 许首英

    (1广东医科大学研究生学院 广东 湛江 524019)

    (2深圳市南山区人民医院 广东 深圳 518000)

    1.研究背景

    CMBs的释义：微出血(Microbleeds)初步得到国内外共识是在2009年，Greenberg SM[1]在《Lancet》发表《CMBs的检测和解读指南》。目前CMBs也被怀疑发生在关节、肾脏或其它组织中，但大多数文献只涉及脑微出血(Cerebral Microbleeds，CMBs)。CMBs的临床定义为脑内微小血管病变所致，以微量出血为主要特征的脑实质亚临床损害(目前认为在脑干部位也可有急性表现)。国外的影像定义为各种MRI序列出现的圆形低信号的定义明确的病灶，排除较大的血肿或出血、特定的继发性出血原因，以及非出血性信号缺失的其它原因。我国根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组最新标准[2]，把CMBs影像定义为在T2*加权梯度回波序列(T2*GRE序列)和其它对磁化效应敏感的序列显示出以下变化：①小圆形或卵圆形、边界清楚、均质性的信号缺失灶；②直径2～5mm，最大不超过10mm；③病灶为脑实质围绕；④T2*GRE序列上显示“晕染效应(blooming effect)”；⑤相应部位的T1、T2序列上没有显示出高信号；⑥与其它类似情况鉴别 ......