伊遥 徐晓羿

    (1 杭州师范大学医学院 浙江 杭州 310018)

    (2 衢州市中医医院 浙江 衢州 324002)

    世界卫生组织明确指出：临终关怀在全世界范围内急迫需求，建议各国政府作为国家健康政策的主要组成部分[1]。临终关怀服务实践和理论研究在许多国家和地区都陆续开展，一些发达国家通过开展“优死学”研究和全面的死亡教育改变人们对死亡的态度，促使越来越多的晚期肿瘤患者及家属接受疾病的存在，接受临终关怀，逐步改善医患关系，缓和社会压力。

    根据我国肿瘤登记中心发布的数据，新发肿瘤每年约312万例，因为肿瘤而死亡者达270万例[2]。随着肿瘤患者的人群基数日益庞大，长期卧床、生活不能自理者增多，多数患者在生命最后阶段需要他人在生活及身体上予以照顾，加上普通群众缺乏专业护理技能和现代社会“空巢老人”现象的增多，导致家庭护理极为困难[3]，造成医护人员在临终关怀工作方面的业务需求量急剧加大。癌症患者经过一系列手术、放化疗及姑息治疗后进入临终阶段，心理行为与就诊态度发生了极大变化，由于不满足目前医疗水平的限制，对治疗望值过高，不愿意接受现实，产生了对治疗的不满，加上医疗费用支出巨大等相关问题极易导致医患纠纷，损害医患关系，成为加重医护人员工作及心理压力的主要原因。笔者根据此次调查情况对他们的工作状态进行总结。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本次调查选择了衢州市一家三级医院的肿瘤内科及肿瘤中心两个部门、衢州市两家二级医院附属分院的三个肿瘤病区 ......