张静茹

    (盐边县人民医院 四川 攀枝花 617100)

    产后出血是产科常见的严重并发症，严重的可导致产妇死亡。临床认为，造成产妇产后出血发生的影响因素较多，如子宫切口出血、软产道损伤、前置胎盘、宫缩乏力等，其中宫缩乏力是产妇产后出血发生的主要因素。对此，积极促进子宫收缩，科学处理第三产程成为预防产后出血的关键。目前，临床常用的促宫缩药物为缩宫素，但一些产妇经缩宫素治疗的效果欠佳，还需寻求更为安全、可靠的缩宫药物。卡前列素氨丁三醇是人工合成前列腺素F2a衍生物，可以刺激子宫肌层收缩并产生与足月妊娠末期分娩的收缩节律。近有研究发现[1]，采用常规手段无法有效处理宫缩乏力并导致产后出血的患者应用卡前列腺素氨丁三醇能够取得理想的临床效果。所以，应用卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血进行防治，可以避免产妇出现致命性出血现象，但现阶段对于卡前列素氨丁三醇最佳应用时机的确定尚无定论。为探讨卡前列素氨丁三醇最佳的用药时机，本研究以我院2016年6月-2018年10月择期行剖宫产的高危产妇为对象，通过卡前列素氨丁三醇不同时机用药产妇及未使用卡前列素氨丁三醇产妇的对比，进一步分析了卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的最佳用药时机，以此为临床用药的指导提供参考，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年6月-2018年10月择期行剖宫产的高危产妇共105例。纳入标准：具有剖宫产指征；美国麻醉师协会(ASA)分级I-Ⅱ级；存在羊水过多、前置胎盘、巨大胎、子痫前期等产后出血的危险因素 ......