徐于睿

    (上海交通大学医学院附属仁济医院 上海 200127)

    外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter insertion,PICC)，是指经外周静脉穿刺插管，使导管尖端定位于上腔静脉的静脉穿刺置管方法[1]。作为一种静脉输液治疗通道，PICC技术操作具有安全、简单、方便、创伤小等特点，目前已被广泛应用于临床输液治疗[2]，尤其以提供中长期的静脉输液治疗为主要使用目的[3]。通过PICC导管可以为重症或慢性疾病的患者提供肠外营养，以及为肿瘤患者实施化疗治疗[4]。根据患者治疗目的及个人情况，一般PICC导管可以留置6个月左右[5]。但是由于PICC导管留置时间较长，以及患者体质因素，在PICC使用过程中难免出现置管相关并发症，比如中心静脉导管相关性感染及皮肤相关问题，比如皮肤过敏、接触性皮炎、皮肤破损等问题[6-7]。PICC置管相关接触性皮炎主要表现为患者PICC穿刺点周围皮肤对导管或者敷贴的过敏样改变，表现为局部发红、刺痛、瘙痒、严重者出现大面积水疱甚至皮肤溃烂[8]。皮肤问题的发生，不仅会给患者带来身心痛苦，影响生活，降低生活质量等，也容易影响导管的妥善固定，同时也易导致PICC导管相关性感染，影响导管的留置时间，也会阻碍患者治疗的顺利进行，甚至可能危害患者的生命[9]。本研究旨在了解PICC置管相关接触性皮炎的发生情况，并对其影响因素进行分析。本文回顾性分析了2016年1月至2016年12月，PICC置管术后患者的临床资料，以探讨PICC置管相关接触性皮炎的发生率、发生时间及其相关影响因素 ......