施素燕 俞雪华 封光华 陈银仙 徐丽霞

    (杭州市桐庐县第二人民医院外科 浙江 杭州 311519)

    胃癌发病率在我国各种恶性肿瘤中居首位，65岁以上的老年人是胃癌高发群体[1]。随着社会老龄化进程的推进和民众生活工作方式、饮食结构的改变，我国老年胃癌患病率正呈逐年上升趋势，据不完全统计年增长率在10%左右[2]。目前手术治疗仍然是胃癌治疗的主流手段，而胃癌术后行早期肠内营养被证明是安全、有效、廉价的营养支持方式。但肠内营养的同时出现的并发症却往往干扰其顺利实施，不仅增加患者痛苦，而且达不到预期的营养指标影响疗效。特别是老年患者，随着年龄的增长，肠道功能结构发生改变，肠蠕动减退，肠道吸收能力下降，在给予早期肠内营养时，更易出现腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道并发症。自2015年02月-2018年1月，我们通过对39例老年胃癌术后早期肠道营养患者采用针对性护理干预，获得满意疗效，并有效降低了相关并发症，现总结报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 病例纳入和剔除标准

    纳入标准：①术前经胃镜活检病理诊断为原发性肿瘤；②年龄≥60岁；③术前未行化疗、放疗和其他治疗；④未出现肝、肺、骨等远处转移者。

    剔除标准：①年龄60岁以下者；②合并有心脑血管疾病、糖尿病、消化性溃疡、血液病、感染等严重内科基础疾病者；③癌细胞转移侵犯肝其他重要器官或Ⅳ期以上无法手术者；④患有精神疾病不能配合治疗和护理者。

    1.2 一般资料

    本组共纳入2015年02月-2018年1月我院收治的接受胃癌根治手术治疗78例老年胃癌患者 ......