吴禹锟 刘春晓(通讯作者)

    (南方医科大学珠江医院泌尿外科 广东 广州 510280)

    良性前列腺增生(Benign Prostatic HyPerPlasia,BPH)是中老年男性的常见疾病，40多岁的男性有20%，60多岁的男性有50%到60%，70多岁和80多岁的男性有80%～90%[1]。主要表现为由于前列腺间质和腺体成分的增生，和以下尿路症状(Lower Urinary Tract SymPtoms，LUTS)为主的临床症状，最终会引起膀胱，甚至肾脏损害[2]。中、重度BPH的治疗包括开放手术(OPen Prostatectomy)和经尿道切除(Transurethral Resection of the Prostate,TURP)，而TURP是治疗60～80g的BPH的标准技术[3]。并且存在术中和术后早期可并发出血的风险，术中及术后2%～7%患者需要输血，以及4%患者并发尿道感染而出现尿道刺激症状[4]，晚期并发症包括膀胱颈挛缩、尿道狭窄，且5年后部分患者需再次手术[5]。近年来，随着手术技能及相关设备的不断完善与成熟，各种能量的激光在泌尿外科领域的应用越来越普遍，尤其在治疗BPH方面，表现出越来越多的优势。逐渐有取代TURP成为BPH外科治疗新金标准的趋势[6]。本文就近年来国内外激光技术在治疗BPH方面的临床应用综述如下。

    1.钬激光

    钬激光为接触式激光，波长为2100nm，其波长接近水，易被水吸收，以短脉冲式释放能量[7]，组织穿透深度仅0.4 mm，所以钬激光非常适合于组织的精密切除[8]。其脉冲式传导的特性，在气化组织的同时又能极大的减少周围组织的热损伤，热损伤区域仅为0.5-1.0 mm[9] ......