刘晓民 孙文学 马雨霞 焦桂微 宋宇

    (哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内二科 黑龙江 哈尔滨 150000)

    医院获得性肺炎(hosPital acquired Pneumonia，HAP)是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时或者后发生的肺实质炎症[1]。医院获得性肺炎有着较高的发病率和病死率，是第二大院内常见感染，一般住院感染率在0.5%～2%，ICU感染率在25%以下[1-3]。由于铜绿假单胞菌和不动杆菌引起的菌血症的增加，一般抗生素疗效较差，这造成了医院获得性肺炎有22%～60%的较高病死率[4-5]。

    碳青霉烯抗生素通过产生β-内酰胺酶在抗感染治疗中发挥重要作用。碳青霉烯抗生素有着最为广泛的抗菌谱，对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌发挥作用[6]。亚胺培南和美罗培南是临床上最常用的碳青霉烯抗生素，但随着多耐药(MDR)病原体的出现，碳青霉烯抗生素的耐药率正逐渐增加[7]。

    比阿培南作为一种新型的碳青霉烯抗生素，具有抗菌谱广泛，稳定性好的优点，但目前临床应用尚不广泛[8]。本研究统计分析了应用比阿培南治疗医院获得性肺炎患者的一般资料，探索比阿培南的临床疗效和安全性问题。

    1.资料和方法

    1.1 资料来源

    选取2013年1-8月在我国21家医院住院的1243例HAP患者(因观察表中个别指标有缺失，病例数在分析不同指标时不完全一致)，所有患者的入选标准符合美国胸科学会(ATS)和美国传染病学会(IDSA)制定的医院获得性肺炎管理指南[1] ......