曾丽妮 吴伟东

    (柳州市人民医院 广西 柳州 545006)

    食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，是肝硬化患者死亡的主要原因之一。急性食管静脉曲张出血停止后的患者再次出血和死亡的风险很大。CTP评分、终末期肝病模型(MELD)及其衍生模型是目前国内外学者常用于评估肝硬化患者肝脏储备功能及预后判断的评估系统。我们回顾了100例肝硬化食管静脉曲张破裂患者的一般资料，探讨CTP评分、MELD评分、MELDNa评分及iMELD评分在判断食管静脉曲张破裂出血患者短期预后的临床价值。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月-2017年8月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院的患者。男性68例，女性32例，平均年龄55岁。其中乙型肝炎肝硬化67例，酒精性肝硬化33例。所有患者均经病史、体征及实验室检查、影像学检查、胃镜确诊为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，排除其他原因引起的消化道出血。所有患者入院后均予禁食，补充血容量、止血、抑酸和降低门脉压力等对症治疗。所有患者随访3个月，记录其再出血、生存或死亡情况。

    1.2 方法

    记录所有患者性别、年龄、肝硬化病因等一般情况，并记录入院后首次的各项生化指标如血胆红素、血白蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、血肌酐、血钠等 ......