22例次奥沙利铂致过敏反应的临床特点分析
预处理,用药,资料与方法,1病例来源,2数据处理与统计方法,结果分析,1患者一般情况,2临床结果,讨论
杜春晓 蒋倩(通讯作者)(四川省肿瘤医院临床药学管理部 四川 成都 610041)
奥沙利铂导致的过敏反应是一类因用药产生的,不可预期的机体变态反应或过敏反应引起的疾病。目前奥沙利铂的过敏反应机制尚不清楚,其临床表现不一,轻者可为药疹、皮肤瘙痒、潮红、血管性水肿、腹泻与腰背痛等,严重者可见心动过速、支气管痉挛、低血压、胸闷、喉头水肿等,甚至死亡[1-2]。目前,国内外对奥沙利铂致过敏反应发生率、严重程度及相关危险因素的报道较少,结果不一[3]。本研究通过回顾我院2017年6月-2018年5月奥沙利铂致过敏反应的真实病例并分析其发生特点,进而为进一步建立对铂类药物快速脱敏治疗配制、使用标准化管理模式提供决策证据。
1.资料与方法
1.1 病例来源
根据我院信息管理系统数据来源,所有的不良反应/不良事件(AD or AE)均被记录。注射用奥沙利铂。本研究选取所有2017年6月-2018年5月奥沙利铂致过敏反应的病例进行相关统计分析,期间共有1463人次使用了含奥沙利铂化疗方案治疗后发生过不良反应,其中,有203例确认为过敏反应。经整理分类,31例患者高度怀疑为铂类药物所致,其中21例患者确定为奥沙利铂所致过敏反应,一例患者发生了两次奥沙利铂所致过敏反应,共计22例次。奥沙利铂引起的过敏反应占总过敏反应的10.35%。
过敏反应评定标准[4]:采用Naranjo法,评定标准:总分≥9为“肯定”;总分为5~8为“很可能”;总分为1~4为“可能”;总分≤0为“可疑” ......
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