杜春晓 蒋倩(通讯作者)

    (四川省肿瘤医院临床药学管理部 四川 成都 610041)

    奥沙利铂导致的过敏反应是一类因用药产生的，不可预期的机体变态反应或过敏反应引起的疾病。目前奥沙利铂的过敏反应机制尚不清楚，其临床表现不一，轻者可为药疹、皮肤瘙痒、潮红、血管性水肿、腹泻与腰背痛等，严重者可见心动过速、支气管痉挛、低血压、胸闷、喉头水肿等，甚至死亡[1-2]。目前，国内外对奥沙利铂致过敏反应发生率、严重程度及相关危险因素的报道较少，结果不一[3]。本研究通过回顾我院2017年6月-2018年5月奥沙利铂致过敏反应的真实病例并分析其发生特点，进而为进一步建立对铂类药物快速脱敏治疗配制、使用标准化管理模式提供决策证据。

    1.资料与方法

    1.1 病例来源

    根据我院信息管理系统数据来源，所有的不良反应/不良事件(AD or AE)均被记录。注射用奥沙利铂。本研究选取所有2017年6月-2018年5月奥沙利铂致过敏反应的病例进行相关统计分析，期间共有1463人次使用了含奥沙利铂化疗方案治疗后发生过不良反应，其中，有203例确认为过敏反应。经整理分类，31例患者高度怀疑为铂类药物所致，其中21例患者确定为奥沙利铂所致过敏反应，一例患者发生了两次奥沙利铂所致过敏反应，共计22例次。奥沙利铂引起的过敏反应占总过敏反应的10.35%。

    过敏反应评定标准[4]：采用Naranjo法，评定标准：总分≥9为“肯定”；总分为5～8为“很可能”；总分为1～4为“可能”；总分≤0为“可疑” ......