1例盆腔脓肿术后突发严重休克的护理体会
双下肢,水疱,脓毒症,一般资料,1密切监测生命体征,严格执行医嘱,2皮肤护理,3胃肠道及营养护理,小结
赵鹏 李华英 蒋银芬(苏州大学附属第二医院重症监护室 江苏 苏州 215000)
1.一般资料
患者,女,48岁,汉族,因“下腹痛二天,发热一天”急诊入院,B超示左附件异常,T 38.3℃。入院后予美林降温,法克、优诺安二联抗炎,行‘腹腔镜下盆腔粘连松解+腹腔镜下左附件切除术+腹腔镜下右侧输卵管切除术’。术毕患者突发血压降低,心率增快,立置CVC及ABP,并予血管活性药维持血压等抢救并转入AICU。转入诊断为休克、急性心衰、急性肾衰。
患者入AICU时,意识昏迷,双瞳散大,呼吸循环不稳定。尿量为0,予床边CRRT。入科4h予置入主动脉球囊反搏。入科6h时患者SPO283%,ABP63/21mmHg,乳酸50.5。入科15h腹腔引流1000ml淡血性液体,共摄入液体8700ml,其中MAP3u,血浆1000ml,人血白蛋白100g,丙种球蛋白20g,甲强龙500mg ......
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