蒋平静 傅一笑

    (1 重庆市精神卫生中心 重庆 401147)

    (2 重庆医科大学附属第一医院 重庆 400016)

    痴呆的行为和精神症状是一组不同病因引起的痴呆的多种心理反应、精神症状以及难于管理的行为症状的症候群(BPSD)。而具备5年病程的痴呆(AD)患者出现至少一种症状的机率高达97%[1]。有些症状比如抑郁、焦虑等可先于认知功能下降出现，同时也提示痴呆病情较重或进展较快[2]。本文拟从BPSD非药物干预及药物治疗、物理治疗等方面进行综述。一般来说，BPSD应首选非药物治疗，药物治疗适用于非药物治疗无效的患者。紧急情况下如症状对患者本人或其他人产生危险时，药物治疗为首选方案。

    1.概况

    阿尔茨海默病伴发BPSD的患者照料难度增大导致照料者的求治需求非常迫切，但目前缺乏非常有效的治疗手段，且抗精神病药并未获准用于治疗BPSD，故医师往往在用药上需承担较大的风险。

    2.药物分类

    目前治疗BPSD的药物主要分为以下几类：

    2.1 促认知药物

    2.1.1 胆碱酯酶抑制剂 研究证实 ......