彭迎春 熊莉

    (吉首大学医学院 湖南 吉首 416000)

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)在欧洲、北美洲及大洋洲的发病率不足1/100000，但在我国两广、福建及湖南地区的标化发病率达20～30/100000[1]。随着调强放疗的广泛应用，鼻咽癌局部控制率进一步提高，但远处转移并未明显控制。文献报道，初诊时约有4%～10%[2-3]的NPC患者伴有远处转移。远处转移成为鼻咽癌治疗失败的主要原因。本文就晚期转移性鼻咽癌的治疗进展进行综述。

    1.全身化疗联合放疗

    1.1 鼻咽癌是对化疗最敏感的头颈部肿瘤，晚期转移性鼻咽癌的治疗与化疗方案、周期、放疗均有相关性。但由于缺乏大型Ⅲ期随机对照研究，标准的一线化疗方案尚未确定。2016年张力教授[4]发表在柳叶刀杂志研究：对比吉西他滨+顺铂和氟尿嘧啶+顺铂治疗复发、转移性鼻咽癌的疗效。结果得出吉西他滨+顺铂组的无进展生存(progression-free survival ......