张杨 宋双生 李新平 叶永梅

    (1枣阳市第一人民医院妇产科 湖北 枣阳 441299)

    (2枣阳市第一人民医院儿科 湖北 枣阳 441299)

    多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome，PCOS)为导致育龄女性不孕的最常见病因，其发病机制尚未完全明确，国内外研究均发现PCOS患者存在免疫功能紊乱，推测可能与自身免疫及炎症反应有关[1，2]。目前治疗PCOS的腹腔镜下多囊卵巢打孔术疗效确切且不良反应少[3]，但在手术对PCOS患者炎症反应及免疫功能的影响方面尚无相关研究。本研究比较PCOS患者腹腔镜打孔术治疗前、后炎症因子及T淋巴细胞的差异，分析腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS的可能机制。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月—2018年12月本院妇产科诊治的60例多囊卵巢综合征患者为研究对象，筛选标准：(1)经症状体征、雌激素雄激素及孕激素检测和经阴道子宫附件超声检查及术后病理组织学确诊；(2)药物治疗无效，子宫输卵管造影显示双侧输卵管通畅，配偶精液正常；(3)近6个月内未使用激素等可能影响炎症因子及免疫功能药物；(4)无腹腔镜手术禁忌症等；(4)排除合并妇科炎症等其他影响炎症因子及免疫功能疾病，排除甲状腺功能亢进及肾上腺等可能导致性激素水平异常疾病。患者年龄20～40岁，平均25.6±5.2岁；不孕时间1～5年，平均3.4±1.2年。

    1.2 腹腔镜下多囊卵巢打孔术

    PCOS患者均行腹腔镜多囊卵巢打孔术，月经干净5天行腹腔镜手术，镜下全面探查盆腔脏器。电针垂直置于卵巢卵泡中央，双侧卵巢均匀打孔10～15个 ......