施恩 吴庆明 沈润

    (雷州市人民医院肿瘤科 广东 雷州 524200)

    恶性淋巴瘤(MI)分成霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。NHL在我国较常见，是具有很强异质性的一组独立疾病的总称[1]。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统。依据细胞来源分为三种类型：B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。大多数NHL为B细胞型，占总数70%～85%。NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂，但是一种有可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势[2]。2000年WHO组织颁布了淋MI分类标准，越来越多的针对性临床治疗方法也发展起来，本文主要综述了近年来NHL的临床治疗新观点。

    1.诊断

    NHL的经典临床表现是淋巴结肿大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状、伴有肿胀与疼痛。在淋巴结外器官，比如胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统、甲状腺、骨骼、生殖系统、鼻腔道等部位也可能发生NHL。全身性临床表现为皮肤病变、瘙痒、发热、消瘦、盗汗等。对于疑似患者进行组织病理学、血常规、血生化、CT、MRI、穿刺活检、肝肾功能等检查。其中，组织病理学检查是本病的诊断依据。

    2.NHL分型

    NHL按病理特点分为惰性、侵袭性、高度侵袭性，根据肿瘤细胞的增殖速度进行分类。随着对NHL不断研究和认识 ......