邹莉 陈英 匡晓睿 沈雯娟

    (乐山老年病专科医院 四川 乐山 614000)

    随着抗菌药物广泛应用于临床，肠杆菌科细菌、不动杆菌属细菌及铜绿假单胞菌的耐药现象逐渐增加，成为目前我院面临的严峻问题，抗菌药物用药不合理现象主要包括治疗疗程不合理、联合用药不合理、药物配伍不合理、用量用法不合理、抗菌药物选择不合理等[1]。完善对抗菌药物的管理有助于确保用药的合理性，有效避免耐药现象，本文通过调查我院应用抗菌药物的临床病例，汇总统计分析我院抗菌药物的应用情况，为促进用药合理性提供指导依据。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    通过医院HIS系统采集我院2018年1月—12月收治6519例病历完整的患者作为对象，将这些患者在临床治疗过程中抗菌药物使用情况进行调查和分析。

    1.2 方法

    对HIS系统提供的抗菌药物类处方信息进行逐一审查，统计每张处方上的抗菌药物使用类型、剂量、联合用药情况及合理性的应用，联合每月的抗菌药物点评结果，发现存在的问题之后对存在问题进行全面考核、评议、汇总。

    2.结果

    2018年出院使用抗菌药物人次共计6519例，抗菌药物使用率为28.6%，联合使用率为50.9%，抗菌药物使用率前五名的科室，骨科79.39%、综合外科65.19%、神经外科48.52%、综合内一科42.9%、综合内二科38.84%，抗菌药物占药品总费用前五名的科室，综合外科26.91%、骨科25.89%、综合内一科14.53%、神经外科13.11%、神经内一科11.97%。

    2018年同时进入金额及数量前10的品种有7个，1个口服品种，6个注射剂品种，金额使用占比百分率，哌拉西林他唑巴坦钠56.61%、头孢西丁钠14.46%、甲磺酸帕珠沙星注射液7.8%、头孢他啶5.7%、头孢哌酮舒巴坦钠4.86% ......