罕见巨大足趾皮肤混合瘤1例报道
上皮,免疫组化,肿块,病例介绍,讨论
赵庆芳 卢荟(通讯作者)(1 浙江大学医学院附属第一医院整形外科 浙江 杭州 310003)
(2 浙江大学医学院附属第一医院手外科 浙江 杭州 310003)
1.病例介绍
患者,男,69岁,左足第三趾出现肿块并逐渐增大2年(图1-A),伴有轻微疼痛感,既往无左足趾外伤史。专科查体:左足第3趾掌侧可见突出皮肤肿块,约2.5×3cm大小,边界清,质软,无压痛,活动度差,趾端血运可,无麻木,各趾活动功能可。
术前检查:血常规、电解质、肿瘤标志物等实验室检查均正常,肝脏、肺部及腹股沟区相关影像学检查未见明显异常。X片(图1-B)示:左足的第三个足趾处显示出较大的软组织肿块,未见明显骨质破坏。B超(图1-C)示:病灶内可探及两枚低回声团块相融合,大小分别为1.3×1.3cm,1.2×1.6cm,内可及液性暗区,血供较丰富。由于肿块增长缓慢,我们术前考虑该病变为良性肿瘤,并建议患者术前进行活检以明确诊断,但患者拒绝,所以选择直接在局麻下手术切除。在手术过程中,我们发现了病变几乎占据整个足趾趾腹(图1-D) ......
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