赵庆芳 卢荟(通讯作者)

    (1 浙江大学医学院附属第一医院整形外科 浙江 杭州 310003)

    (2 浙江大学医学院附属第一医院手外科 浙江 杭州 310003)

    1.病例介绍

    患者，男，69岁，左足第三趾出现肿块并逐渐增大2年(图1-A)，伴有轻微疼痛感，既往无左足趾外伤史。专科查体：左足第3趾掌侧可见突出皮肤肿块，约2.5×3cm大小，边界清，质软，无压痛，活动度差，趾端血运可，无麻木，各趾活动功能可。

    术前检查：血常规、电解质、肿瘤标志物等实验室检查均正常，肝脏、肺部及腹股沟区相关影像学检查未见明显异常。X片(图1-B)示：左足的第三个足趾处显示出较大的软组织肿块，未见明显骨质破坏。B超(图1-C)示：病灶内可探及两枚低回声团块相融合，大小分别为1.3×1.3cm，1.2×1.6cm，内可及液性暗区，血供较丰富。由于肿块增长缓慢，我们术前考虑该病变为良性肿瘤，并建议患者术前进行活检以明确诊断，但患者拒绝，所以选择直接在局麻下手术切除。在手术过程中，我们发现了病变几乎占据整个足趾趾腹(图1-D) ......