何益 戴树人(通讯作者)

    (重庆医科大学附属永川医院心血管内科 重庆 402160)

    急性冠脉综合征发病率的逐渐提高，经皮直接冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)用于恢复患者冠状动脉血流再灌注，是目前恢复心肌血供、改善预后的最有效手段。抗凝治疗在经皮冠状动脉介入治疗中起关键作用，但抗凝方案的选择以及出血、血栓风险的权衡，会严重影响介入治疗的效果。肝素或比伐芦定的抗凝方案的选择争议仍较多，本文拟对近年的相关研究做一综述。

    1.国内外相关研究

    1.1 比伐芦定较肝素+GPI相比，明显减少出血风险

    ACUITY、HORIZONS-AMI、ISAR-REACT4等3个研究对行PCI的患者进行报道，单用比伐芦定、肝素+血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂(GPI)进行对比，结果显示：比伐芦定组的明显降低了出血率，改善了临床终点事件 ......