胡燕娇 周春姣 林丽君

    (广州中医药大学第二附属医院 广东 广州 510120)

    胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。它属于根治性手术疗法。手术操作繁杂，有较大创伤，持续时间长，术后有恢复慢、易感染、并发症发生率高的特点，因此对术后护理工作提出了更高的要求[1]。术后密切观察病情同时做好引流管及营养的护理有利于患者顺利康复。本文对16例胰十二指肠切除术患者同时留置鼻肠管和鼻胃管的护理方法进行回顾性的总结，现报道如下。

    1.一般资料

    本科2016年2月—2017年4月顺利完成16例胰十二指肠切除术并在住院期间同时留置鼻肠管和鼻胃管患者的护理。14例患者均在术中已同时留置这两条管及相关管路，1例患者术中只留置鼻胃管，术后因病情变化于床边留置鼻肠管，1例患者术后同时留置了这两条管，拔除后因病情变化再次于床边留置鼻肠管进行肠内营养。男7例，女9例，平均年龄(62.6±5.2)岁。

    2.术前护理

    2.1 手术前一日对患者进行术后管道护理宣教，包括留置管道的类型、防拔管的注意事项、管道留置可能带来的不适。

    2.2 同时留置这两条管后，术后约有80%的患者诉后易恶心不适，且咽喉部有疼痛感，留置胃管时易发生返流、误吸。针对这种情况我们特别提出了鼻胃管和鼻肠管同时留置时的护理注意事项及护理安全手册 ......