童宗林 杨剑 袁晴 文建华(通讯作者)

    (浙江省医疗健康集团杭州医院 浙江 杭州 310000)

    强直性脊柱炎(AS)是一类与MHCⅠ类基因HLA-B27高度相关的有明显家族聚集现象的一类自身免疫性疾病，主要以中轴关节受累为主，同时可伴有关节外表现，严重者可出现关节强直和脊柱畸形[1]。现我国AS患病率在0.35%上下，男性患病率大概是女性的2～3倍[2-3]。治疗上西医主要以对症支持治疗为主，目前无法治愈，本病迁延日久，严重影响患者的日常活动和工作。祖国医学有其独到的特点，在治疗AS上方式众多，但疗效参差不齐，笔者查阅大量古代文献及阅读近现代名家研究，结合临床实践，利用循经辨证探讨治疗强直性脊柱炎在药物选择上的不同。

    1.AS应重视循经辨证

    强直性脊柱炎(AS)属现代医学病名，中医称为“大偻”，属于祖国医学“腰痛”、“骨痹”、“痹症”等范畴，现代中医也有称“尪痹”者，均在一定程度上反应了该病的临床特点。就像《内经?灵枢》曰：“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。”[4]近些年来，临床医师总结出的循经辨证治疗疾病屡试不爽。阎小萍教授[5-7]在医疗实践中运用循经辨证理论指导辨证和临床用药 ......