邬丰杰

    (慈溪市逍林中心卫生院 浙江 慈溪 315321)

    痔的概念：痔的现代观念认为痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块[1]。临床中面临不同的病例，如何选择一种具有个体化的手术方法，在提高疗效的同时，最大限度地减轻患者术后痛苦，减少并发症.缩短住院时间，同时兼顾社会经济学效益是临床医师一直关注的课题[2]。

    1.传统术式

    内痔结扎术、外痔切除术及外剥内扎术，此3个术式是治疗内痔、外痔、混合痔最经典的术式，但其出血多、疼痛明显，特别是外剥内扎术后出现感觉性排便失禁、粘膜外翻、肛腺溢出、肛管狭窄等许多严重的并发症[3]。

    2.非传统手术

    近年来在肛垫理论指导下，发明了许多新的非传统手术，应用最广泛的是PPH、RPH及TST手术。

    2.1 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)

    PPH用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层而不切除内痔、肛管皮肤及齿状线等组织 ......