孙家乾 陈伟 石海波 孙蒙(通讯作者)

    (1重庆医科大学附属第一医院酉阳医院 重庆 400000)

    (2重庆市开州区人民医院 重庆 400000)

    甲状腺微小乳头状癌其肿瘤原发病灶，直径不超过1cm，占甲状腺乳头状癌的1/3。发病率为2.0～35.6%，随着超声等医疗技术的不断优化，疾病检出率也随之提高。与传统开放手术相比，腔镜手术的安全性、有效性更高，更利于患者恢复。尤其是Miccoli手术，是指在腔镜辅助下，在颈前区做小切口，在人为建立腔隙下展开治疗，在术中出血量、引流量、颈部恢复时间等方面都比完全腔镜手术优越，具体内容如下所示。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将154例甲状腺微小乳头状癌病人作为观察对象，患者均符合WHO甲状腺癌临床诊断标准，经过病理特征证实，均为良性或低度恶性甲状腺癌。排除患有淋巴结肿大、有颈部手术史患者。患者及其家属均同意参与本次研究，签署了书面知情书，随机分组各77例。观察组中女性45例、男性32例；平均年龄45.3±6.8岁；单发肿瘤49例，多发肿瘤28例。对照组中，男性30例、女性47例；平均年龄46.5±7.1岁；单发肿瘤50例，多发肿瘤27例。两组基本资料比较，无统计学差异P>O.05可比。研究通过本院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组施以完全腔镜手术治疗，给予气管插管全麻，切除侧腺叶次、腺叶与峡部，联合中央区域淋巴结清扫。快速冷冻确诊患者 ......