宋佳治 熊祖应(通讯作者)

    (1安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院 广东 深圳 518035)

    (2北京大学深圳医院肾内科 广东 深圳 518035)

    文献报道，11%～40%的自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者可合并蛋白尿[1]。较多研究提示肾小球肾炎与AITD间存在相关性，如血清抗甲状腺自身抗体阳性组尿蛋白排泄率明显高于自身抗体阴性组(P<0.05)[2]、女性肾小球肾炎患者自身免疫性甲状腺疾病患病率增加[3]等。更有研究者提出抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)[4-5]及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)直接沉积肾小球导致肾脏损害[6]，但多为个案报道，且也有相反的观点。本研究选取38例血清抗甲状腺自身抗体阳性的肾小球疾病患者，对其肾组织行免疫组化染色，以确定抗甲状腺自身抗体是否直接导致肾小球疾病。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年1月—2018年11月在北京大学深圳医院肾内科行肾穿刺活检术诊断肾小球疾病患者资料，纳入满足以下条件者共38例设置为实验组(A组)：

    (1)血清检测TPO-Ab升高(正常范围参考值小于等于4.9IU/ml)或TG-Ab升高(正常范围参考值小于等于9.0IU/ml)。(2)除外其他自身免疫性疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、肿瘤等。

    在2015年1月—2018年11月在北京大学深圳医院肾内科行肾穿刺活检术诊断肾小球疾病患者中，选取与A组性别、年龄及肾脏病理类型相似相当且除外甲状腺系统疾病者76例(按1:2比例)设置为对照组(B组)。

    1.2 实验方法

    仪器及实验试剂准备70℃烤箱、37℃恒温箱、PBS缓冲液、6.0pH柠檬酸抗原修复液、胃蛋白酶原抗原修复液、过氧化物酶抑制剂、抗甲状腺球蛋白抗体[EPR9730]ab156008(Abcam)、抗甲状腺过氧化物酶抗体[EPR5380]ab109383(Abcam)、山羊抗兔/鼠单克隆抗体(迈新)、DAB显色剂(迈新)、苏木素染色剂、二甲苯及梯度浓度酒精(无水乙醇、95%酒精、85酒精、75酒精)、PBS缓冲液、抗原稀释液 ......