郭红霞

    (甘肃省人民医院红古分院麻醉科 甘肃 兰州 730084)

    创伤是仅次于肿瘤，心血管疾病和感染的人类主要致死原因之一，多发伤是严重创伤的一种，是指在同一致伤因子作用下，导致身体两处或两处以上部位或脏器的严重创伤，常见于交通事故、爆炸性事故、矿场事故、高出坠落等，患者伤情严重，伴有不同程度的疼痛，常因应激反应造成不良后果，近年来随着工业的发展和生活节奏的加快，多发伤人群日趋增加。因此，对多发伤患者进行科学合理积极有效的镇痛治疗尤为重要，能缓解疼痛，降低应激反应，减少并发症，从而促进患者的康复。吗啡应用于临床镇痛已有多年，但存在明显呼吸抑制等副作用。纳布啡是一种吗啡喃类半合成混合型阿片受体激动一拮抗剂，镇痛效果强，副作用较少，安全性较高，已在美国应用于临床40年，但国内才投入临床5年[1-2]。为对比研究纳布啡与吗啡对多发伤患者的临床效果和不良反应，笔者开展了相关研究，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2017年1月—2018年12月甘肃省人民医院红古分院收治的多发伤患者64例，患者均符合《多发伤病历与诊断：专家共识意见(2013版)》[3]中多发伤的诊断标准，年龄≥18岁，病情需要持续镇痛且镇痛时间≥48h，纳入研究患者均经本人或近亲属签字同意。同时排除妊娠或哺乳期患者、重度颅脑损伤者、手术麻醉患者、对阿片类药物过敏者、严重肝肾等内脏功能不全者 ......