刘阳 熊奇如(通讯作者)

    (安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230022)

    胆总管结石在我国发病率较高,按结石来源可分为原发性以及继发性，原发性结石多因胆道感染、梗阻等所致，继发性多因胆囊结石降入胆总管中[1]。

    胆总管结石目前治疗上多以手术为主。手术方式上LCBDE因其微创、患者术后恢复快的特点受到医患双方的青睐。术后胆总管上的纵行切口临床处理多以留置T管为主，保留术后非手术取石的通道。但留置T管的时间较长，给患者术后护理和日常生活带来较多的麻烦，有悖于微创快速康复的理念，延长患者住院时间，术后每日数百毫升胆汁流出，易导致水电解质平衡紊乱[2]。

    目前国内外关于腹腔镜下胆总管切开取石术后直接I期缝合均有尝试，预后及患者满意度均可，但就I期缝合较T管引流的安全性和疗效并未达成共识[3]。因此本文就LCBDE术后行I期缝合和T管引流疗效比较收集文献资料进行Meta分析，以为临床工作者提供相应参考。

    1.资料与方法

    1.1 文献检索

    原始文献检索自PubMed、中国知网等数据库，搜索2010年1月至2018年12月发表的关于胆总管结石腹腔镜下胆总管探查术后胆管I期缝合与T管引流疗效对比的文献资料。

    2.纳入及排除标准

    2.1 纳入标准

    (1)研究类型：所纳入均为回顾性研究或病例对照研究；(2)两组患者无明显统计学差异；(3)所有病例均有明确诊断依据；(4)纳入的文献能保证提供出相对完整的原始数据 ......