陈宇源

    (广东省中医院芳村医院手术室 广东 广州 510370)

    甲状腺良性肿块性疾病一般生长缓慢，对于无明显自觉症状的患者，可以单纯随访观察。而较大的甲状腺结节可以导致吞咽和呼吸功能障碍等症状，也会影响患者的外观，甲状腺手术具有肯定的治疗效果。然而，传统的开放手术会在颈部留下瘢痕，从而影响美观。经口入路腔镜甲状腺手术在体表不遗留瘢痕，可以达到很好的美容效果，近年来发展迅速[1]。我院微创外科开展了此种术式，病人生命体征平稳，术野清晰，手术进行顺利，无并发症发生，患者反馈良好。具体报告如下：

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年11月-2019年2月的经口腔镜下甲状腺切除手术的患者12例，均为女性患者，年龄最小的20岁，年龄最大的65岁，平均年龄35岁，12例患者确诊患有甲状腺结节，所有患者未见其他严重症状，未有重要器官病变损害。12例手术时间2～3小时，手术出血量10～30ml，手术治疗取得满意效果。

    1.2 手术方法

    消毒铺巾完成后将各种仪器线路连接妥当，白色纱布调整白平衡。尖刀切开口腔前庭下唇，250ml 生理盐水+ 1%罗哌卡因20ml+1%肾上腺素0.5ml组合的溶液，沿皮下向颈前区注射，使用电刀分离颈阔肌深面，形成颈前操作空间10mm Tcocar 置于口腔前庭下唇正中，放入腔镜镜头。于口腔前庭两侧第二磨牙外侧分别作一5mm切口，各置入5mm Tcocar 工作通道建立，腔镜直视下充分皮下游离递超声刀建立皮下操作空间 ......