经口腔镜下甲状腺切除手术的护理配合及体会
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陈宇源(广东省中医院芳村医院手术室 广东 广州 510370)
甲状腺良性肿块性疾病一般生长缓慢,对于无明显自觉症状的患者,可以单纯随访观察。而较大的甲状腺结节可以导致吞咽和呼吸功能障碍等症状,也会影响患者的外观,甲状腺手术具有肯定的治疗效果。然而,传统的开放手术会在颈部留下瘢痕,从而影响美观。经口入路腔镜甲状腺手术在体表不遗留瘢痕,可以达到很好的美容效果,近年来发展迅速[1]。我院微创外科开展了此种术式,病人生命体征平稳,术野清晰,手术进行顺利,无并发症发生,患者反馈良好。具体报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年11月-2019年2月的经口腔镜下甲状腺切除手术的患者12例,均为女性患者,年龄最小的20岁,年龄最大的65岁,平均年龄35岁,12例患者确诊患有甲状腺结节,所有患者未见其他严重症状,未有重要器官病变损害。12例手术时间2~3小时,手术出血量10~30ml,手术治疗取得满意效果。
1.2 手术方法
消毒铺巾完成后将各种仪器线路连接妥当,白色纱布调整白平衡。尖刀切开口腔前庭下唇,250ml 生理盐水+ 1%罗哌卡因20ml+1%肾上腺素0.5ml组合的溶液,沿皮下向颈前区注射,使用电刀分离颈阔肌深面,形成颈前操作空间10mm Tcocar 置于口腔前庭下唇正中,放入腔镜镜头。于口腔前庭两侧第二磨牙外侧分别作一5mm切口,各置入5mm Tcocar 工作通道建立,腔镜直视下充分皮下游离递超声刀建立皮下操作空间 ......
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