王丽 韦子奇 杨洁

    (广东省农垦中心医院 广东 湛江 524002)

    1.电子病历与临床路径的结合

    电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图标、影像、数据等数字化信息，并实现存储、管理、重现和分析的医疗数据，是病历的一种形式，它的实行提高了医护人员书写病历的质量和效率，将他们的主要精力放在临床诊治、护理工作上。

    临床路径是针对某一种疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，以询证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少医疗差错，降低成本，提高质量的作用。

    电子病历作为临床路径实现的有利载体工具，为临床路径的实施提供主要医疗信息，使临床路径的管理建设更为快捷。临床路径完成之后又需要通过电子病历平台进行信息的分析评估处理 ......