程芬兰

    (青海省心脑血管病专科医院院感科 青海 西宁 810012)

    呼吸机指通过气管切开插管或气管插管等人工气道持续地辅助呼吸的设备[1]。呼吸机相关性感染是一种常见的医院内感染，在机械通气患者中十分常见，其对患者造成的影响也十分严重[2]。随着呼吸机的广泛应用，呼吸机相关性感染的发病率逐年增加，导致患者住院时间延长、并发症增多、医疗费用增加，严重影响患者的生命安全及经济负担。呼吸机相关性感染，是指患者行机械通气48h后至拔管48h后出现感染，使患者发生脱机困难，导致住院时间和住院费用增加，严重者甚至发生死亡[3]。降低其发病率及病死率关键在于采取科学有效的干预策略。

    要因集束干预策略是一系列经循证基础的治疗和护理措施，针对发生的原因来处理某种难治临床疾患的一种方法。也是提高医疗质量和患者治疗效果的一种结构化方法[4]。可集众所长，相互弥补，从而增进疗效，达到改善患者预后的目的。同时，要因集束干预策略也是对危重症患者医疗质量管理理念的一种体现。将分散的管理方法归纳、系统化，并促进不同学科间的系统性的合作，填补了指南与临床实践的间隙 ......