缪重骥 毛永强

    (张家港市第三人民医院重症医学科 江苏 张家港 215600)

    ARDS是指在休克、脓毒症、严重创伤等多种致病因素作用下发生的严重非心源性急性呼吸衰竭，病死率高达30%-50%[1]。俯卧位通气能通过增加功能残气量，改善肺的通气/血流比，改变膈肌的运动方式与位置，减少心脏对肺的压迫，改善胸壁顺应性，利于分泌物引流[2]，近年来被逐渐应用于临床治疗重度ARDS，但ARDS患者病情严重，带有多种管路，护理治疗工作频繁，进行俯卧位通气技术难度大、操作风险高。我科自2016年初制定俯卧位通气规范护理程序并顺利实施后，显著减少了此类并发症的发生，现总结报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    从2016年3月-2018年9月，我们对41例ARDS患者进行了俯卧位通气治疗，所有病例均按照ARDS 2012柏林诊断标准纳入，排除其他原因(包括心功能衰竭、液体过负荷等)导致的肺水肿及呼吸困难。对照组21例中重症肺炎12例，创伤5例，自发性脑出血2例，脓毒症休克2例，采取常规护理；观察组20例中重症肺炎9例，创伤3例，自发性脑出血4例，脓毒症休克2例，CPR术后1例，消化道穿孔术后1例，实施规范护理程序。

    1.2 护理方法

    两组患者均给予相同的治疗方案 ......