杨李军 杨国强 覃剑(通讯作者) 李尧

    (重庆市公共卫生医疗救治中心普外与骨科 重庆 400036)

    艾滋病与结核，两病相互影响，互为结果。结核为艾滋病患者的最为主要的机会性感染因素之一，且往往是首发症状。颈部淋巴结核中医俗称“瘰疬”[1]。我国东汉(公元25-220年)张仲景所著的《金匮要略》中提及的(侠瘘)，即指颈部的淋巴结结核。1676年Wiseman才做了详细描述[2]。全身800多个淋巴结中,约300个位于颈部[3]，因此颈部淋巴结结核最好发，目前仍是常见的肺外结核病，以儿童和青少年发病较多，好发于颈部及耳后，起病缓慢，皮肤容易破溃、经久不愈。本文以重庆市公共卫生医疗救治中心收治的100例HIV/AIDS合并多发性颈淋巴结结核患者为对象，探讨区域颈淋巴结清扫术治疗HIV/AIDS合并多发性颈淋巴结结核的效果，具体如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月-2017年1月重庆市公共卫生医疗救治中心手术100例HIV/AIDS合并多发性颈淋巴结结核患者，CD4均在2.0×108/L以上，其中男68例，女32例；年龄10～78岁，平均(35.2±2.2)岁；右颈63例，左颈37例。

    1.2 手术方法

    区域颈淋巴结清扫术，进行气管插管全麻，待麻醉成功后，肩部垫高，取头后仰卧位 ......