丁雪梅 程月娥(通讯作者) 鲁亚琴 左天涯

    (海军军医大学附属东方肝胆外科医院手术室 上海 200438)

    外科手术部位感染(Surgical Site Infection，SSI)是手术术后常见并发症，其可能引起切口愈合不良、切口开裂乃至全身感染、器质性功能障碍或者死亡，也增加患者的经济和心理负担[1]。切口感染是医院获得性感染的最常见原因之一。胆道手术是常见外科手术，常常涉及胆道或消化道重建，胆道的再次手术中，为了减少对患者的伤害，多采用原切口再次手术[2]。这类手术切口多为Ⅱ类或Ⅲ类切口。手术过程中的开放胆道，胆汁外流、冲洗等操作更加容易污染腹腔及手术切口，这也造成了胆道手术术后切口感染的发生率偏高。而复杂胆道手术，尤其是二次胆道手术因为手术更复杂，时间更长、合并出血量多，更易出现切口感染。

    切口冲洗是一种常用的预防切口感染的措施，操作简单而有效,已被医学界广泛认同及应用[3]。外科常用的冲洗液包括了生理盐水、聚维酮碘(碘伏)和苯扎溴铵等，也有使用抗生素作为局部冲洗液的报道。虽然外科手术后创面冲洗已经成为外科关腹前的常规操作，但是对于选择合适、理想的冲洗液仍存在一定争议。为评估不同冲洗液对复杂胆道术后切口感染的价值，我们采用平均分组干预，对不同冲洗液预防切口感染的疗效进行了研究。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本单位为三级甲等肝胆外科专科医院 ......