岑明 郭勇飞(通讯作者) 罗世东 麦刚 刘振颖 罗汝萍 杨思

    (梧州市中医医院 广西 梧州 543001)

    腰椎间盘突出症是多发病，亦属于难治性疾病之一，目前临床上大多主张保守治疗为主，保守治疗3～6个月仍无效或明显神经受压症状者，可选择手术治疗。减压融合钉棒内固定术治疗腰椎间盘突出症效果较佳，存在创伤大、术中长时间牵拉、腰椎后部结构切除等因素，术后可能出现腰椎不稳、腰背疼痛并发症；而可撑开型椎间融合器是近年应用于临床的一种新型椎间融合器，具有创伤小、无需联合椎弓根螺钉内固定即可获得稳定性等优点，可有效恢复椎间隙高度及腰椎生理曲度，重建腰椎正常生物力学性能。2015年4月—2018年10月，我科分别微创撑开融合器内固定术与常规切开椎板减压融合内固定术治疗腰椎间盘突出症，临床疗效满意，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本病例80例均来自2015年4月—2018年10月梧州市中医院脊柱骨科的住院病人，均符合腰椎间盘突出症诊断标准[1]，均由DR、CT、MRI检查确诊。其中实验组40例，男27例，女13例；年龄34～72岁，平均年龄47.8岁；病程4.5月～21年，平均4.5年；对照组40例，男19例；女21例，年龄48～78岁，平均年龄65岁，病程3月～25年，平均5.4年；临床表现：以腰痛或一侧或双侧下肢放射性疼痛为主，多伴有相应的下肢皮肤感觉减退及膝、跟腱反射减退或消失；下肢肌力减弱。

    1.2 术前检查

    所有患者术前行常规检查。行腰椎正侧位、动力位DR片、腰椎CT及MRI检查。DR片示：受累节段可见不同程度椎间隙狭窄；或轻度不稳；CT及MRI检查显示：实验组L4/5椎间盘突出26例，L5/S1椎间盘突出8例，L4/5并L5/S1椎间盘突出6例 ......