吴敏

    (红河州第三人民医院麻醉科 云南 个旧 661000)

    随着现代医学的发展，需要行全麻手术治疗的患者越来越多，其中合并有心脑血管疾病的患者不在少数。气管插管、拔管是大多数全麻必须的过程，插拔管时几乎无例外地发生一些心血管系统的交感应激反应，这些应激反应对循环系统正常的病人一般无大的影响，但对合并心血管疾患的病人，则有可能引起严重后果，可出现心肌缺血梗死、脑血管意外、心衰等严重并发症[1]。那么，如何让患者平稳地度过插拔管阶段，尽早康复出院，就成为临床麻醉医生关注的问题。本文旨在探讨小剂量泵注瑞芬太尼在全麻拔管期对拔管引发的应激反应是否有抑制减轻的作用。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择本院需行全麻插管的择期手术80例，手术时间三小时以内，均无插管困难，年龄18～70岁，ASAI-Ⅱ级，体重42～78kg，随机分为两组，瑞芬太尼组(R组)，n=40；对照组(C组)，n=40。两组在年龄、性别、体重、身高、高血压例术数、手术时长等方面均无显著性差异(P>0.05)。

    1.2 麻醉方法

    术前伴高血压疾病者，口服降压药至手术当日晨。常规术前禁食、禁饮，患者入室建立静脉通路，常规监测血压、心率、SPO2 ......