刘银云 陈伯平

    (1 上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心 上海 200433)

    (2 上海市市东医院 上海 200433)

    陈伯平主任从事中医肾病临床诊疗工作，至今已有四十余载，现为上海市基层名老中医。陈主任学识渊博，融汇中西，临床经验丰富,在治疗慢性肾功能衰竭方面具有独特的见解，效果颇佳。笔者随师学习6年有余，得益颇丰，现将其诊治CRF经验总结如下。

    1.疾病概述

    慢性肾功能衰竭(CRF)是指原发性或继发性慢性肾疾患所致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征[1]。依据流行病学调查，目前在我国慢性肾脏病的发病率约为10%，因此延缓CRF发展具有极其重要意义[2]。西医治疗CRF早中期患者的方法、效果相当有限，中、晚期的肾衰患者大多采用透析与肾脏移植，而中医中药治疗对于早期及中期的患者有明显优势，提高患者的生存质量，延缓疾病的发展。根据CRF临床表现，应归属于中医学“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”、“虚劳”、“肾风”、“哕逆”等范畴。临床症状以乏力倦怠为主，常伴有水肿、面色苍白、恶心呕吐、小便不畅、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。

    2.病因病机

    陈主任认为慢性肾衰竭的病机是脾虚湿停,浊瘀阻络,耗气伤肾。累及脏腑以脾肾为主,病理变化是湿浊瘀毒内停 ......