徐波 吴明瑞(通讯作者)

    (鄂东医疗集团黄石市中心医院〈湖北理工学院附属医院〉急诊科 湖北 黄石 435000)

    急危重患者因短时间内机体受到严重损伤，很快会出现凝血功能异常，快速、准确地评估急危重症患者病情，及时高效地进行救治，是急诊科医生要解决的一个重要问题。D-二聚体显著升高时，提示患者存在严重的凝血功能障碍，往往提示预后不良[1]。急性生理学和慢性健康状态评价(acute Physiologic and chronic health scoreⅡ，APACHⅡ)评分主要用于评价危重症患者病情严重程度，目前已广泛的应用于急诊及ICU的患者，但其由于自身的局限性，对于急诊患者来说过于复杂。如何通过找到快速的评价指标，以评估危重症患者的严重程度、判断预后，对临床有重要意义。本文观察了D-二聚体在急危重症病人病情严重程度及预后评估中的应用，探讨D-二聚体联合APACHEⅡ评分在评价急危重患者病情严重程度及预后判断的意义。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2016年3 月—2018年2月我院急诊科接诊的经初步救治后收入ICU治疗的符合纳入标准的急危重症病人。本研究共纳入危重症病人306例，其中男185例，女121例，按预后将病人分为生存组(生存组是指经治疗后病情较入院时好转，生命体征稳定后出院或转专科继续治疗者)与死亡组，生存组269例，死亡组37例，平均年龄58.36±14.68岁。

    1.2 纳入标准

    入选标准：①24h内新出现意识障碍 ......