骨科术后预防深静脉血栓形成的研究进展
二聚体,肝素,置换术,现代医学对深静脉血栓的认识,中医角度认识深静脉血栓,结语
陆乐 樊天佑(通讯作者)(上海中医药大学附属市中医医院 上海 200071)
深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),DVT 与 PE 统称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),是同种疾病在不同阶段的表现形式。DVT的主要不良后果是PE和血栓形成后综合征,可以显著影响患者的生活质量,甚至导致死亡[1]。全世界每年新患DVT的人数为1000万人,其年发病率约为0.1%[2]。
深静脉血栓也是骨科术后的常见并发症,常见于下肢术后。有研究表明,接受下肢骨科手术的患者,32%~68%可能发生深静脉血栓,而肺栓塞发生率约为10%~30%[3]。骨科大手术和创伤会使纤溶系统异常、凝血因子的生理状态改变、术后疼痛和应激反应导致的内分泌异常均会引起血液高凝状态,可导致血栓形成[4]。在各种手术中,DVT发生概率最高的是全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋部骨折手术[5]。
1.现代医学对深静脉血栓的认识
深静脉血栓在临床上易发生于髋部骨折患者 ......
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