李文骏 苟伟(通讯作者)

    (成都市第七人民医院内科 四川 成都 610041)

    急性脑卒中事件发病率、死亡率、致残率逐年攀升，脑卒中业已成为我国城市和农村人口第一位致残和死亡的原因，而高血压又是脑卒中发生最首要的危险因素。四川藏区地处偏远，经济卫生相对滞后，迄今尚无针对四川藏区高血压脑卒中发病情况的流行病学报道。本文分析氨氯地平治疗脑梗塞合并高血压的临床效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月-2019年12月四川藏区收治的脑梗塞伴高血压患者126例，所有患者均符合相关诊断标准，于发病24h内入院，经头颅MRI或CT检查确诊。排除标准：严重肝肾不全，有出血倾向或出血性疾病者。

    1.2 方法

    高血压：根据《中国高血压防治指南》(2010版)诊断标准：收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg或正在服降压药者定义为高血压[1]。脑梗死：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》诊断标准[2]。

    随机将126例患者分为氨氯地平组(服用氨氯地平+缬沙坦)与安慰剂组(服安慰剂+缬沙坦)，两组服药均按用药说明，连续服用15天观察疗效。

    1.3 疗效判定

    高血压疗效判定标准：采用《新药临床研究指导原则》(2011年版)标准：显效：为舒张压下降≥10mmHg并降至正常，或者舒张压未下降至正常，但下降数值≥19mmHg；有效：为舒张压下降虽未达到10mmHg但降至正常，或者舒张压下降10～19mmHg，或收缩压下降超过30mmHg；无效：指未达到上述指标。

    神经功能判断：脑梗死患者神经功能的评估 ......