姚敏学 朱月兰(通讯作者)

    (昆山市第一人民医院急诊医学科 江苏 昆山 215300)

    阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊最常见的心率失常类型之一，严重者甚至可能导致血流动力学不稳及心肌损伤。Valsalva动作是最有效及和最安全的迷走神经动作，主张作为血流动力学稳定患者的一线治疗方法，但由于复转成功率相对较低，药物治疗仍是目前急诊终止PSVT发作的常用手段之一[1,2]。近期研究报道，改良Valsalva动作可显著提高手法转复率[2,3]，正逐渐被使用，本文旨在描述改良Valsalva动作在急诊终止PSVT发作的疗效及影响因素。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年1月—2019年3月在我院急诊就诊的PSVT患者。纳入标准：符合PSVT诊断标准，且年龄≥18岁。排除标准：无法按要求完成动作患者，血流动力学不稳定，严重高血压，心房颤动或扑动，急性心肌梗死或其他进行Valsalva动作的禁忌症(如青光眼、视网膜病变、脑动静脉畸形或晚期妊娠等)。共纳入96例患者，按照手法转复方法的不同分为标准组(55例)与改良组(41例)。进一步按照复转成功与否将改良组分为成功组(14例)与不成功组(27例)。

    1.2 方法

    所有患者均半卧位于抢救床(坐45°角) ......