改良Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速的疗效及影响因素分析
成功率,手法,资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,结果,1标准组和改良组患者相关资料比较,2两种手法转复成功率比较,3影响改良组成功率因素分析,讨论
姚敏学 朱月兰(通讯作者)(昆山市第一人民医院急诊医学科 江苏 昆山 215300)
阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊最常见的心率失常类型之一,严重者甚至可能导致血流动力学不稳及心肌损伤。Valsalva动作是最有效及和最安全的迷走神经动作,主张作为血流动力学稳定患者的一线治疗方法,但由于复转成功率相对较低,药物治疗仍是目前急诊终止PSVT发作的常用手段之一[1,2]。近期研究报道,改良Valsalva动作可显著提高手法转复率[2,3],正逐渐被使用,本文旨在描述改良Valsalva动作在急诊终止PSVT发作的疗效及影响因素。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2017年1月—2019年3月在我院急诊就诊的PSVT患者。纳入标准:符合PSVT诊断标准,且年龄≥18岁。排除标准:无法按要求完成动作患者,血流动力学不稳定,严重高血压,心房颤动或扑动,急性心肌梗死或其他进行Valsalva动作的禁忌症(如青光眼、视网膜病变、脑动静脉畸形或晚期妊娠等)。共纳入96例患者,按照手法转复方法的不同分为标准组(55例)与改良组(41例)。进一步按照复转成功与否将改良组分为成功组(14例)与不成功组(27例)。
1.2 方法
所有患者均半卧位于抢救床(坐45°角) ......
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