王小敏

    (柳州市柳铁中心医院手术麻醉科 广西 柳州 545000)

    脑出血属于临床急危重症，也是一种脑实质内出血，不具有外伤性，但该病的致残率、死亡率非常高，一旦发病严重影响患者的身心健康[1]。再者，脑出血导致的血肿可进一步导致脑组织占位效应，并且可造成颅内高压，从而影响脑组织的血液循环，进而导致脑组织凝固型坏死，最后导致脑组织局部出现缺氧缺血等现象，严重影响患者预后。

    1.微创钻孔引流术

    微创钻孔引流术在术前通过CT确定血肿的最大层面，制定中心曾与手术靶点，并在实时监测下开展确定穿刺点、进行钻孔引流手术。该术式要求临床进行局麻，在钻孔时避开重要血管的所在位置以及重要功能区域。垂直切开患者头皮后进行颅骨钻孔，通过电凝处理硬膜与脑皮质局部，在血肿内置入引流管，令血肿液化部分自然流出。临床认为，微创钻孔术可释放大量血肿，可减轻因血肿压迫导致的继发性水肿，血肿小时时间比较短，对脑组织损伤更小，可降低术后癫痫发生率，可促进患者术后恢复。

    2.幕上开颅血肿清除去骨瓣减压术

    幕上开颅血肿清除去骨瓣减压术虽然是传统脑出血治疗方法 ......