李碧君 罗艳琼 刘敏

    (重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心 重庆 401220)

    孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区妇女健康状况和社会经济发展的重要指标。高危妊娠是导致孕产妇与围产儿死亡的重要原因，也是孕产期保健的重点和难点。目前随着二胎政策全面放开，高危因素及高危个案日益增加，给孕产妇健康带来极大风险，严重威胁母儿安全，同时也给保健工作带来严峻考验。为更好地对我区高危妊娠进行管理，真正做到对高危妊娠有效的管理，让临床与保健相融合，让高危孕妇平稳渡过孕产期，切实保障母婴安全。我区对2017年1月-2019年8月管理的309例高危孕产妇进行回顾性分析，报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 资料来源

    2017年1 月-2019年8月，长寿区所有医疗机构上报到长寿区妇幼保健计划生育服务中心管理并已终止妊娠的高危妊娠。

    1.2 方法

    1.2.1 建立档案 在孕妇首次进行产检时，应对其实施全身检查，同时建立档案，详细记录孕妇孕周、检查情况、存在的危险因素、身体状况等情况。

    1.2.2 健康宣教干预 医护人员可通过粘贴海报、发放宣传单、图片以及视频展示、沟通交流等方式对孕妇展开健康宣教，使其了解和掌握影响妊娠结局的不良因素，明确孕期管理的重要性。

    1.2.3 筛查评估对象 各医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查，二级以上医疗机构进行高危妊娠评估。

    1.2.4 妊娠风险预警评估分类 采用分类管理的模式，在孕产妇初诊登记时进行相应的风险分类(颜色预警标识)，并在就诊过程中根据病情的变化随时调整。绿色表示没有高危因素的低危人群；黄色在辖区管理并重点监测；橙色表示妊娠合并症较重 ......