许志金

    (广西壮族自治区民族医院感染性疾病科 广西 南宁 530001)

    慢性腹泻是临床常见的消化系统疾病症状，其定义为每日排便次数超过3 次，每次排便量超过200 克或含有未消化的食物，粪质稀薄，水分增加，或带有粘液、脓血便，可伴有腹痛、肛门不适等，一般病程超过四周。慢性腹泻若得不到及时的治疗和控制，可导致营养不良、电解质紊乱和酸碱平衡失调等症状，严重的甚至会危及生命。成年人腹泻的病因较为复杂，病程迁延，根据病因不同，临床症状亦多样化，慢性腹泻已成为多学科，多系统疾病的研究方向。本文根据病变的部位及发病机制来分析导致成年人出现慢性腹泻的病因，使临床医生对慢性腹泻的病因诊断有进一步认识，通过对原发病的治疗，以此来纠正患者的症状。

    1.胃肠道疾病导致的慢性腹泻

    1.1 胃肠道肿瘤

    胃肠道肿瘤引起的腹泻为非感染性渗出性腹泻，由胃癌导致的慢性腹泻一般是因为肿瘤分泌的一些生物活性因子包括组胺、激肽类和胃泌素对肠蠕动的刺激，进而使肠道内水和电解质的吸收受到影响，并且这种分泌是大量且持续进行[1]。另有一部分的腹泻是与治疗胃癌有关系，如对胃癌患者采用切除手术，这样在一定程度上就会使患者缺乏胃酸，改变了胃肠道的正常功能及吸收面积减少，使胃排空的速度加快，肠内的物质以很快的速度通过，从而使其与肠粘膜接触的时间相对减少 ......