邓志慧 彭德森 魏万高(通讯作者)

    (1贵州省铜仁市人民医院肿瘤科 贵州 铜仁 554300)

    (2贵州省铜仁市人民医院介入科 贵州 铜仁 554300)

    腹水是腹腔内的异常堆积，其存在于腹膜及腹膜壁之间的浆液性液体。正常情况下，腹膜渗出液的量取决于平衡血浆流入和流出的血液和淋巴液。这种平衡一旦被破坏，就会导致液体的异常积累。腹水可能来源于感染、肿瘤，或是心源性、肝源性、肾源性及内分泌疾病[1]。在临床工作中腹水的鉴别诊断十分困难，尤其是渗出液的鉴别，目前临床上对于腹水诊断常用检查的方法有很多，如腹水常规、生化、腹水细菌培养、腹水肿瘤标志物、脱落细胞学检查、腹水淀粉酶以及脂肪酶等实验室检查[2]，腹水常规及生化仅能鉴别渗出液及漏出液，对于鉴别恶性腹水意义不大，明确病因诊断仍困难。对于鉴别良恶性腹水的定性诊断中，目前常用有三种方式：如DNA倍体分析方法、常规腹水脱落细胞学检查、染色体分析方法。因此目前临床上对于鉴别良恶性腹水成为临床难题。本文主要介绍肿瘤标志物单项检测及联合检查在难治性腹水的良恶性鉴别中意义，以及对于临床诊断的价值。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月—2019年6月下级医院经常规检查及治疗仍未能明确腹水病因 ......