刘励 侯倩 倪思利 谭春花 张建 万毅 甘立强(通讯作者)

    ( 重庆医科大学附属儿童医院皮肤科，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地，儿科学重庆市重点实验室 重庆 400014)

    血管角化瘤的临床表现为界限清楚的紫红或紫黑或黑色角化过度丘疹或斑块，是一种良性的血管性肿瘤，也被称作血管角皮瘤。血管角皮瘤的病理改变为表皮角化过度及棘层肥厚、真皮乳头血管明显扩张[1-2]。临床上将其分为 5 种类型：Mibelli(肢端性)血管角化瘤、局限性、丘疹性、Fordyce(阴囊和外阴血管角化瘤)血管角化瘤和弥漫性躯体血管角化瘤[3]。传统的治疗方法为手术切除、冷冻治疗和电凝烧灼治疗，但这些方法发生疤痕以及出血的风险较高，加之儿童患者配合度较差，麻醉也有一定风险，且随着时代进步，家长对美观要求程度更高，因此儿童患者需要创伤性更小，更可耐受的治疗手段。近年来，多种激光对血管角化瘤均取得了一定的疗效。我科激光中心从2008 年至今采用585nm PDL/1064nm Nd:YAG 双波长激光治疗血管角化瘤患儿共33 例，现对疗效及安全性做出评价。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    所有的患儿均来自2008 年12 月—2019 年1 月在重庆医科大学附属儿童医院激光中心确诊的33 例血管角化瘤患儿。其中男16 例，女17 例，年龄2 月～17 岁。病程2 个月～11 年。按照血管角化瘤的分类分为肢端型3 例、丘疹型20 例、局限型10 例，无Fordyce 型血管角化瘤和弥漫性躯体血管角化瘤。既往接受过激光治疗的患儿未纳入本观察，手术切除后复发的患儿未排除。

    1.2 仪器

    使用585nm 脉冲染料/1064 nm Nd: YAG 双波长激光(Cynergy ......