汪飞 王中林(通讯作者)

    (苏州大学附属第三医院 江苏 常州 213000)

    目前在临床实践中，伴随着CT 技术的进步与不断发展应用，早期肺癌患者越来越多于体检中被发现，肺段切除术的选择倾向越来越多，其安全性不断得到认可。本文回顾性分析2018年5 月至2019 年7 月行胸腔镜解剖性肺段切除手术45 例患者的临床资料，研究了三维计算机断层扫描支气管血管成像技术(3D-CTBA)在胸外科肺段切除术中应用及临床意义。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年5月—2019年7月在苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)胸外科同一治疗组行胸腔镜解剖性肺段切除手术患者45 例并统计其临床资料，其中男性13 例，女性32 例，年龄57.64±1.68 岁。患者术前均行CT 检查确诊为磨玻璃结节，术前均利用Mimics 软件行3D-CTBA 显示肺段结构，支气管血管走行及与肿瘤相关位置，均符合肺段切除术条件。美国国立综合癌症网络(NCCN)非小细胞肺癌治疗指南中提出亚肺叶切除术切缘需≥2cm 或大于等于肺部结节大小，同时必须采样N1 和N2站淋巴结，除非会增添手术风险。选择肺段切除的患者应具备以下条件：(1)心肺功能差或有其他合并症不能耐受肺叶切除术。(2)在肺部结节≤2cm 的患者中至少满足以下3 个条件之一：①病理为原位腺癌。②CT 影像学上表现GGO 比例≥50%；③放射学监测倍增时间≥400 天[1]。纳入研究组中45 例患者肿瘤直径为1.19±0.09cm ......