李思恩 鲁培良 柳福健

    (六盘水华佗正骨医院 贵州 六盘水 553500)

    胸锁关节脱位发生率较低，而并同侧肩锁关节脱位者更是少见。本文结合我们收治的1 例胸锁关节脱位并同侧肩锁关节脱位的临床表现、影像学及治疗经过，探讨胸锁关节脱位并同侧肩锁关节脱位的诊断、治疗及预后。

    1.临床资料

    患者男性，66 岁，因在山上放牛时跌下约2 米高土坡，左侧肩胸部着地，致左胸部、左肩部疼痛并左肩活动受限6 小时入院。入院体检：左侧胸锁关节处异常隆起，肿胀明显，压痛、叩痛明显。左侧肩背部、左胸壁广泛皮肤挫伤，广泛压痛。左肩关节不能活动。左上肢无感觉减退，左肘、腕、手指活动良好。入院左肩正位片：左侧第6 肋骨骨皮质不连续、断裂，骨质内可见透亮线影，断端移位、重叠。胸片：左锁骨近端粉碎性骨折伴胸锁关节脱位及左侧1、2、3、4、5、6 肋骨骨折，余心、肺、膈未见明显异常。胸部CT 平扫+三维成像显示：左锁骨近端骨皮质断裂，骨质内可见多条透亮线影 ......