黄碧珍 李小庭 周晨 丁秋琴

    ( 南部战区空军医院血液净化科 广东 广州 510062)

    维持血液透析(M H D)患者需要接受定期透析和严格限制饮食及液体的摄入，其生活习惯较正常人会发生明显改变，因而会严重影响MHD 患者生理健康、心理健康和社会功能[1]。随着社会发展进步，人们的健康观念随之发生转变，M H D 治疗的目的也由原来的单纯维持生命向综合提高患者的生活质量转变。健康教育临床路径是通过医护人员对患者开展针对性的健康教育，使患者建立或增强对预防疾病和保持自身健康的责任感和积极态度[2]。经过良好的健康认知教育，掌握相关疾病防治知识，能够提高自我护理能力，有效减少透析并发症的非药物治疗手段。本研究对在我院血液净化科就诊的M H D 患者实施健康教育临床路径，对比研究其对患者健康行为水平的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月—2017 年12 月在南部战区空军医院接受MHD 的248 例患者作为研究对象。其中男性186 例，女性62 例，年龄45 ～68 岁，平均(51.2±5.8)岁。纳入标准：(1)门诊血液透析患者，持续血透时间>3 个月；(2)病情相对稳定；(3)神智清晰并自愿参加本次研究。将研究对象随机分为实验组(130例)和对照组(118 例)。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。该研究经医院伦理委员会批准，所有受试者均被明确告知并签署知情同意书。

    1.2 教育方法

    对照组患者仅仅接受常规健康知识宣教。实验组由患者则按健康教育路径实施健康教育，并对家属进行健康教育指导。临床健康教育路径方案的实施：(1)检索中英文数据库，查询MHD、临床路径、健康教育相关文献。有本科室专家和高年资护士，以及心理、营养组成健康教育小组，在结合临床的基础上制定MHD 健康教育路径表。(2)由责任护士对患者所掌握的MHD知识水平，对自身所患疾病的认知能力和健康教育需求等方面进行全面评估 ......