孙航 吕玲(通讯作者) 师凌云 高冬霞

    (青岛市第九人民医院妇产科 山东 青岛 266002)

    女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorder，PFD)是PFD 是常见的5 种慢性病之一。盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse，POP)是中老年女性中较常见的疾病，同时会出现阴道膨出、尿失禁(Urinary Incontinence UI)或排尿功能障碍、排便功能障碍和性生活障碍等表现[1]，发病率高达20%～40%，随着中国人口老龄化进展，PFD 的发病率成上升趋势。它影响着女性的身心健康和生活质量[2]。对于脱垂较重的患者及症状明显的患者多采用手术治疗。手术包括传统手术、全盆底重建术和顶端悬吊术[3]。近年来，合成聚丙烯网片的盆底重建术易出现网片侵蚀暴露，表现为异物感，慢性疼痛，阴道不规则排液，流血，排便、排尿异常[4]，且手术费用较高并不被广泛接受。经过改良的传统手术并发症少，临床效果好，复发率低，现将我院2013 年1 月—2017 年1 月通过改良的手术方法治疗53 例盆腔器官脱垂，术后盆腔肌力、POP-Q 得分及尿失禁改善情况总结如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集选取2013 年1 月—2017 年1 月在我院行在传统手术基础上改良经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的患者53 例，年龄45 岁～70 岁，平均(50.7±9.5)岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前壁膨出18 例，Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出35 例，其中并发子宫肌瘤8 例，子宫内膜息肉5 例，宫颈糜烂、溃疡30 例，合并高血压9 例，合并糖尿病10 例，合并心脏病5 例。所有患者术前均行会阴擦洗，治疗并发症，宫颈细胞学检查无异常 ......