徐秀梅 米贤军 钟守军 黄永霞 黄兆

    ( 中山市博爱医院病理科 广东 中山 528400)

    从病毒学上来看，HPV 为人乳头瘤病毒，是一种通过感染人的皮肤及粘膜环状DNA 分子病毒[1]，而不同类别基因型的HPV病毒感染人体的不同部位后也会出现不同的反应与结果，目前研究确定的HPV 基因中有42 型可以感染人体并引发相关疾病，其中高危型的如16、18 型可以导致人体宫颈内上皮内瘤变甚至宫颈癌的发生[2]，较为低危的HPV 病毒则会导致人体尖锐湿疣的发生等，HPV 病毒主要是通过侵入人体细胞，使正常的基因功能失控，高危型的HPV 病毒会导致宫颈细胞的恶性增值而最终引起宫颈癌前病变，并有进一步发展为宫颈癌的可能。宫颈癌虽然作为一种恶性肿瘤，但其特点在于存在较长的从癌前病变发展为宫颈癌的过程，且针对癌前病变的早期治疗可以显著提高患者的5 年生存率，因而早期识别并检出宫颈癌前病变就变得十分重要[3-5]。

    宫颈癌是目前女性恶性肿瘤发病率第二的最常见肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，且还有上升趋势，因而宫颈癌越来越受到世界的关注，如何早期识别诊断出乳腺癌，早期采取措施早期治疗，也是人们普遍关注的问题，我国宫颈癌的发病率就已经占到了世界的1/3，实在可以称得上是宫颈癌大国[6]。根据现有的流行病学数据来看，超过90%的宫颈癌与人乳头瘤病毒HPV 感染相关，因其E6、E7蛋白可以与抑癌基因P53的产物蛋白相结合，从而引起p53 基因的失控性表达，进一步促进细胞周期相关蛋白质p16ink4、ki67 的表达 ......