IgA 肾病合并无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的效果探讨
血尿酸,肌酐,资料和方法,1一般资料,2方法,3疗效评价标准,4统计学方法,结果,1两组经治疗6个月后血尿酸的达标情况,2两组治疗前和治疗6个月后各项观察指标比较,3两组治疗6个月后各项观察指标比较,4
庞雅君 张维 覃献策 冼君定(湛江中心人民医院 广东 湛江 524000)
IgA 肾病是世界范围内最常见的原发性慢性肾小球疾病[1],占我国原发性肾小球疾病的首位,约为40%。IgA 肾病的发生、发展受多种因素影响,公认的包括高血压、蛋白尿、肾间纤维化、肾小球硬化等。也有研究证实高尿酸血症是影响IgA 肾病预后的独立影响因素[2]。随着肾小球滤过率的下降,慢性肾脏病(CKD)患者高尿酸血症的患病率逐渐增加,CKD 患者伴有高尿酸血症,在CKD3 ~5 期时出现肾脏快速进展及达到肾脏替代治疗风险明显升高。高尿酸血症因引起痛风、关节肿痛,同时是心脑血管疾病、慢性肾病等的独立高危因素倍受临床医生及患者关注,但是无症状高尿酸血症患者的关注率较低。同时IgA 肾病合并无症状高尿酸时,降尿酸药物起始治疗的阈值仍有争议。因此通过比较是否行降尿酸治疗无症状高尿酸血症且血尿酸≤480umol/L 的IgA 肾病患者的治疗效果、血尿酸及肾小球滤过率水平变化。为改善合并无症状高尿酸血症IgA 肾病患者的预后和降尿酸药物治疗的阈值提供依据。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2017 年4 月—2019 年8 月在我院肾内科住院或门诊诊治的70 例IgA 肾病合并无症状高尿酸血症,且血尿酸≤480μmol/L 的患者作为对象,并随机分为两组。对照组45 例,其中男性24 例,女性21 例,平均年龄为38.73±11.82 岁(18 ~63 岁),病程为2.82±2.35 年(0.1 ~9.0 年);降尿酸治疗组25 例,其中男性12 例,女性13 例,平均年龄为43.04±15.10 岁(20~60 岁) ......
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