庞雅君 张维 覃献策 冼君定

    (湛江中心人民医院 广东 湛江 524000)

    IgA 肾病是世界范围内最常见的原发性慢性肾小球疾病[1]，占我国原发性肾小球疾病的首位，约为40%。IgA 肾病的发生、发展受多种因素影响，公认的包括高血压、蛋白尿、肾间纤维化、肾小球硬化等。也有研究证实高尿酸血症是影响IgA 肾病预后的独立影响因素[2]。随着肾小球滤过率的下降，慢性肾脏病(CKD)患者高尿酸血症的患病率逐渐增加，CKD 患者伴有高尿酸血症，在CKD3 ～5 期时出现肾脏快速进展及达到肾脏替代治疗风险明显升高。高尿酸血症因引起痛风、关节肿痛，同时是心脑血管疾病、慢性肾病等的独立高危因素倍受临床医生及患者关注，但是无症状高尿酸血症患者的关注率较低。同时IgA 肾病合并无症状高尿酸时，降尿酸药物起始治疗的阈值仍有争议。因此通过比较是否行降尿酸治疗无症状高尿酸血症且血尿酸≤480umol/L 的IgA 肾病患者的治疗效果、血尿酸及肾小球滤过率水平变化。为改善合并无症状高尿酸血症IgA 肾病患者的预后和降尿酸药物治疗的阈值提供依据。

    1.资料和方法

    1.1 一般资料

    将2017 年4 月—2019 年8 月在我院肾内科住院或门诊诊治的70 例IgA 肾病合并无症状高尿酸血症，且血尿酸≤480μmol/L 的患者作为对象，并随机分为两组。对照组45 例，其中男性24 例，女性21 例，平均年龄为38.73±11.82 岁(18 ～63 岁)，病程为2.82±2.35 年(0.1 ～9.0 年)；降尿酸治疗组25 例，其中男性12 例，女性13 例，平均年龄为43.04±15.10 岁(20～60 岁) ......