钟萍 殷刚 朱建国 潘飞龙 蒋润宇 杨雷 刘海峰 赵小强(通讯作者)

    (常州市武进人民医院骨科 江苏 常州 213000)

    锁骨骨折在成年人骨折较常发生，约占全身所有骨折的4.9%，占所有肩部骨折的44%[1]。锁骨中段骨折在过去大多行保守治疗。随着机动车事故、工业事故和运动损伤等高能量损伤导致的骨折移位及粉碎性骨折，这类骨折可以通过手术治疗，进而尽早进行功能锻炼，防止肩部制动引起的肩部疼痛、肩部功能障碍或骨折畸形愈合，目前已逐步成为该类骨折治疗的主流方式[2]。锁骨中段骨折的手术治疗方法有多种，如弹性髓内针或钢板内固定。钢板固定可使移位明显或粉碎性骨折得到解剖复位及坚强的固定，更有利于肩关节功能的恢复，而重建钢板内固定和重建锁定加压钢板内固定最为理想，可以塑形到锁骨的S 形。本文比较了两组病例的临床结果。现报道如下。

    1.资料与方法

    选取2015 年1 月—2018 年12 月我院45 例锁骨中段骨折行切开复位钢板内固定术患者。均随访至骨性愈合。重建钢板内固定22 例作为对照组，重建锁定加压钢板内固定23 例作为观察组。手术指征为骨折移位或缩短≥20mm、粉碎性骨折、开放性骨折、多发性骨折。对照组男性13 例，女性9 例，平均年龄45 岁(22～70 岁)。致伤原因：交通事故16 例，摔伤4 例 ......