邓立平 万丽(通讯作者) 沙彤

    (1 广州医科大学 广东 广州 511436)

    (2 南方医科大学深圳医院麻醉科 广东 深圳 518101)

    (3 广州医科大学附属第二医院疼痛科 广东 广州 510260)

    癌痛为晚期癌症患者一种常见综合征，是指癌症患者的肿瘤细胞发生侵犯临近组织、转移、扩散，或是肿瘤过大对临近组织造成压迫引发的疼痛以及抗癌治疗过程引起的疼痛[1]。癌痛患者临床体征、症状均具有典型性，患者同时存在巨大疼痛，生理、心理上均承受巨大痛苦[2]。数据显示，中晚期癌症患者癌痛发生率高达60%～70%，患者心理状态、生活质量因此受到严重影响[3]。目前，临床上主要选用大剂量阿片类药物给予癌痛患者治疗，但该种方法存在依赖性，且会增加不良反应，不利于患者生活质量的改善[4]。目前临床治疗癌痛，主要依据WHO“癌痛三阶梯镇痛治疗”为指导原则。诸多研究结果已证实盐酸羟考酮缓释片应用癌痛治疗能够取得一定镇痛效果，但总体效果还存在明显局限性[5-6]。本文主要探讨盐酸羟考酮缓释片与欣百达联合方案用于晚期癌痛患者治疗的临床应用价值，现做如下汇报。

    1.方法与资料

    1.1 一般资料

    从本院2017 年1 月—2019 年1 月期间收治癌痛患者按照随机数字原则选取72 例作为观察对象。按照治疗方式的不同实施分组，接受单纯盐酸羟考酮缓释片止痛治疗的36 例患者纳入对照组，患者性别：男21 例，女15 例；年龄：48 ～78 岁，平均(62.5±2.2)岁；癌症种类：肝癌10 例，胃癌6 例，肺癌10 例，结肠癌3 例，胰腺癌1 例，乳腺癌3 例，食管癌1 例，宫颈癌2例；癌痛程度：23 例为重度癌痛，13 例为中度癌痛。接受盐酸羟考酮缓释片、欣百达联合的36 例患者纳入观察组，患者性别：男20 例，女16 例；年龄：46 ～79 岁，平均(63.6±2.6)岁；癌症种类：肝癌11 例，胃癌6 例，肺癌10 例，结肠癌3 例，胰腺癌1 例，乳腺癌2 例，食管癌1 例，宫颈癌2 例；癌痛程度：25 例为重度癌痛，11 例为中度癌痛。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①TNM 分期明确为Ⅲ～Ⅳ期，伴随疼痛，数字疼痛量表(Numerical rating scale，NRS)评分[7]超过4 分；②卡氏功能量表(Karnofsky performance status，KPS)评分[8]60分以上；③临床资料均有效且保持完整；④预估生存期超过1个月 ......